腰椎间盘突出症为什么会腿麻

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或破裂，导致椎间盘内部物质向外侵犯或压迫腰椎神经根或脊髓，出现腰痛、下肢疼痛和/或麻木等症状的一种疾病。椎间盘是由韧带和纤维环包裹的类似“软垫”的结构，位于相邻的两个腰椎骨之间，具有缓冲和支撑作用。随着年龄增长和腰椎负重等因素的影响，椎间盘可能会逐渐退变、失去水分和柔韧性，甚至破裂，导致其内部物质向外压迫周围的神经组织，引发疼痛和其他症状。

(资料图片仅供参考)

腰椎间盘突出症的症状表现

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状表现十分明显，通常包括腰痛、下肢疼痛、麻木和肌肉无力等。

腰痛：腰椎间盘突出症的最常见症状就是腰痛，主要表现为腰部疼痛和僵硬感。疼痛的程度和范围因患者个体差异而异，一般来说，疼痛会随着活动的增加而加重。

下肢疼痛：腰椎间盘突出症可以导致下肢疼痛，这种疼痛一般是从臀部开始，向下延伸到膝盖或脚部。

麻木和刺痛：腰椎间盘突出症可能会导致患者感觉到下肢麻木和放射痛。放射痛是一种像电击一样的疼痛感觉，通常会从腰部向臀部和腿部延伸。这种疼痛通常被形容为像针刺一样的刺痛，有时还会伴随麻木感。

肌肉无力：当神经根受损严重时，患者可能会感到肌肉无力，这会导致步态异常或行走困难。

腰椎间盘突出症腿麻的原因

神经根受压：腰椎间盘突出症腿麻通常是因为腰椎间盘脱出或移位，压迫周围的神经根，导致神经信号无法正常传输，引起腿部麻木和疼痛等症状。

神经组织缺血缺氧：腰椎间盘突出症会导致神经组织局部缺血缺氧。腿部神经和肌肉组织需要充足的氧气和营养物质才能正常工作，缺血缺氧会导致神经细胞和肌肉组织的损伤和死亡，从而影响腿部的感觉和运动功能。此外，腿部缺血缺氧也会引起局部的疼痛和麻木感。同时，缺氧也会导致局部产生酸性代谢产物，激活痛觉受体，从而引起疼痛。

神经反射作用：人体会通过神经反射作用来尝试保护受损的区域，当腿部感觉受到刺激时，身体会通过神经反射机制产生一种自动反应，即使因为腰椎间盘突出症导致腿部的神经信号无法到达大脑，也能够引起腿部的肌肉收缩和运动。但这种神经反射作用可能会导致腿部麻木或疼痛等症状。

如何缓解腰椎间盘突出症腿麻

保持正确的姿势：保持正确的姿势是预防和缓解腰椎间盘突出症腿麻的重要措施。正确的姿势包括站立时保持直立，坐下时选择合适的椅子，使用腰靠和靠背，避免长时间保持同一姿势等。

进行适当的运动：适当的运动可以加强腰部肌肉，增加脊柱的稳定性，改善腰椎间盘突出症腿麻的症状。可以进行一些适量的低强度运动，如散步、游泳、瑜伽等。此外，应避免剧烈运动和重负荷的活动，以免加重症状。

采取药物治疗：药物治疗是缓解腰椎间盘突出症腿麻的常用方法。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等。这些药物可以缓解疼痛和炎症，减轻腿部麻木感。

手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出症腿麻，手术治疗是一种有效的方法。手术可以减轻神经根压迫，恢复神经功能，减轻疼痛和麻木感。常用的手术方法包括微创手术和传统手术。但手术治疗风险较高，需要慎重考虑。

对于腰椎间盘突出症腿麻的治疗，应该综合考虑各种治疗方法的利弊，根据患者具体情况进行选择，同时，在日常生活中应保持良好的姿势和运动习惯，可以有效预防和缓解症状。

预防腰椎间盘突出症腿麻

腰椎间盘突出症腿麻对人们的生活和工作都会造成很大影响，因此，预防非常重要。

第一，保持良好的姿势对于预防腰椎间盘突出症腿麻非常重要。长期保持不正确的姿势，如低头看手机、弯腰工作等，都会导致腰部过度负荷，增加腰椎间盘突出症腿麻的风险。正确的姿势应该是挺胸抬头、双脚分开站立，坐姿时背部靠在椅背上，注意保持腰部的自然弯曲，不要长时间保持一个姿势。

第二，适当进行体育锻炼可以预防腰椎间盘突出症导致的腿麻。适当锻炼可以增强腰部肌肉和韧带的力量，减少腰部的负担，提高脊柱的灵活性。适合锻炼的项目包括瑜伽、普拉提、游泳、快走等，但需要注意选择适合自己身体状况的运动项目，不要过度锻炼。此外，可以采用工间操等方式，每1-2小时进行一次短暂的活动。

第三，减少劳累和过度用力也可以有效预防腰椎间盘突出症腿麻。长时间站立、弯腰、抬重物等都会增加腰部的负荷，长期下来容易导致腰椎间盘突出症腿麻的发生。因此，需要合理分配工作和生活中的负荷，避免过度用力和劳累。

第四，定期进行检查是预防腰椎间盘突出症腿麻的重要措施。如果出现腰部不适或者腿部麻木等症状，应及时去医院进行检查，早发现、早治疗，可以有效预防疾病的进一步发展。

预防腰椎间盘突出症腿麻需要从日常生活中的各个方面入手，保持良好的姿势、适当进行体育锻炼、减少劳累和过度用力以及定期检查都是非常重要的。通过这些预防措施，可以降低腰椎间盘突出症腿麻的风险，减轻对个人生活和工作的影响。

文/谢学虎 费琦（首都医科大学附属友谊医院骨科中心脊柱外科）

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